Injectables? Maar door wie?

Cosmetische gezichtsbehandelingen door middel van zogenoemde injectables hebben in de afgelopen jaren steeds meer aan populariteit gewonnen. Waar dergelijke behandelingen aanvankelijk uitsluitend werden uitgevoerd door plastisch chirurgen of cosmetisch artsen, is het tegenwoordig al vrij gangbaar dat ook een huisarts, fysiotherapeut of tandarts zich bezig houdt met injectables.

Daarom is het goed om te waken over de kwaliteit van dergelijke behandelingen en zelf voldoende kennis van zaken te hebben, alvorens voor dit type behandeling te kiezen. Veel mensen kiezen er, in de strijd tegen de zichtbare veroudering van het gezicht, voor om zich te laten injecteren met Botox. Dit product bevat de giftige stof Botulinum toxine type A. Deze stof wordt geproduceerd door de bacterie Clostridium Botulinum. Deze giftige stof is in staat om de verbindingen tussen zenuwen en spieren te blokkeren. Het gevolg is dat de spier tijdelijk verlamd raakt. Met name het tijdelijke karakter van deze verlamming is hierbij een belangrijk gegeven. Het zorgt er enerzijds voor dat men een behandeling met Botox eenvoudig kan proberen, omdat het effect ervan immers na enkele maanden weer verdwenen is. Anderzijds is het tijdelijke karakter ook meteen een drempel, want voor een blijvend resultaat zul je telkens weer opnieuw een injectie moeten gaan halen. Dit is te danken aan het herstellend vermogen van ons eigen lichaam. Wanneer ons lichaam merkt dat de verbindingen tussen de zenuwen en spieren op bepaalde plaatsen geblokkeerd zijn, stelt het alles in het werk om nieuwe verbindingen te maken. Zodra dit gelukt is, zullen de spieren zich dus weer op de juiste wijze gaan samentrekken, met als gevolg dat er opnieuw rimpelvorming optreedt. Maar hoe zijn we eigenlijk op het spoor van deze methode gekomen? Dat Botulinum toxine type A in staat is om de verbindingen tussen zenuwen en spieren te blokkeren, werd al in 1949 ontdekt. Toch zou het nog veertig jaar duren voordat het effect op rimpels werd ontdekt. In eerste instantie werd de stof vooral gebruikt om aandoeningen aan de oogspieren mee te behandelen. Later werd ook ontdekt dat overmatig zweten er tijdelijk mee kan worden voorkomen. Een andere gekende toepassing van Botulinum toxine type A is behandeling van een spastische slokdarm. Door de stof toe te gaan passen om rimpelvorming te voorkomen, werd een lucratieve markt aangeboord. Rimpels worden veroorzaakt door samentrekkingen van spieren. Onze huid is zeer flexibel, maar zelfs die flexibiliteit heeft zijn grenzen. Wanneer de huid telkens op dezelfde plek wordt samengetrokken, ontstaan plooien die uiteindelijk niet meer verdwijnen. Door met behulp van injectables de spierfunctie op die plek uit te schakelen, komt de huid minder onder druk te staan, waardoor rimpels minder goed of zelfs helemaal niet meer zichtbaar zijn. We verlammen dus eigenlijk een heel klein deel van ons lichaam erdoor. Niet elke plek in lichaam leent zich goed voor het toepassen van injectables Het is bijvoorbeeld geen goed idee om Botox in de huid rond de mond te spuiten, aangezien dan de normale motoriek van de mond zou worden aangetast. In de meeste gevallen wordt gekozen voor een injectie naast de ogen, tussen de wenkbrauwen of in het voorhoofd. Hierdoor kunnen fronsrimpels en zogenoemde kraaienpootjes succesvol worden bestreden. Van belang is echter wel dat de behandelaar precies weet wat hij doet. Niet alleen de locatie, maar ook de diepte van de injectie, speelt een rol. Wordt de naald te diep in de huid gezet, dan kan dit leiden tot grote problemen. De huid rond het oog is goed met injectables te behandelen, maar wanneer de spieren van het oog zelf in contact komen met de giftige stof, kan dit er toe leiden dat men het oog gedurende enkele maanden niet meer kan openen. Het behoeft geen nader betoog dat hierdoor een zeer vervelende situatie ontstaat. Weliswaar is de schade niet van blijvende aard, maar handig is het allerminst. Bovendien kunnen verkeerd gepositioneerde injecties weer nieuwe rimpeltjes op andere plaatsen in de hand werken. Hoe weet je als cliënt of iemand voldoende bekwaam is in het injecteren? Er wordt door de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie gewerkt aan regelgeving hierover. In samenwerking met het Ministerie voor Volksgezondheid wordt bekeken of met name voor de chirurgische ingrepen, zoals ooglidcorrecties en liposucties, de verplichting kan worden opgelegd dat deze behandelingen uitsluitend mogen worden uitgevoerd door artsen die een chirurgische specialisatie hebben voltooid die door de Registratiecommissie Geneeskundige Specialismen (RGS) wordt erkend. Helaas is het voor injectables lastiger om de eisen voor de artsen te definiëren. Wel bestaat er een formele opleiding tot cosmetische arts, waardoor een cliënt in elk geval de zekerheid heeft dat hij te maken heeft met een gediplomeerd arts. Van een bij de NVPC (Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie) aangesloten plastisch chirurg mag je verwachten dat die gedegen opgeleid is en een adequate behandeling kan bieden. De behandelingen die door een gediplomeerd arts met aantoonbare ervaring in het werk worden uitgevoerd, kunnen als ‘veilig’ worden aangemerkt.

Wij waarderen je privacy.