Beeldvormende diagnostiek

Beeldvormende diagnostiek binnen de fysiotherapie In het vorige artikel over intake en onderzoek bij de fysiotherapeut heb ik verteld over het proces dat we doorlopen om tot een behandelplan te komen. Het misschien wel belangrijkste aspect om te komen tot een goed behandelplan is goede diagnostiek.

Met een goede diagnose kun je immers de meeste effectieve en adequate zorg aanbieden. Fysiotherapeuten worden steeds sterker in diagnosticeren. Ontwikkelen en opleidingen binnen de gezondheidszorg helpen hier bij. Een belangrijke aanvulling op de diagnostiek vanuit het lichamelijk onderzoek is beeldvormend onderzoek. Binnen de gezondheidszorg zijn er al vele beeldvormende technieken bekend. De meest bekende technieken zijn waarschijnlijk röntgenfoto’s en MRI-scan. Röntgen vooral om het skelet in beeld te brengen en onder andere het diagnosticeren van botbreuken. Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) maakt gebruikt van een grote sterke magneet waarbij ook ‘soft tissue’ zoals bijvoorbeeld spieren, kapsels, pezen en kraakbeen in beeld gebracht kunnen worden. Dan is er nog een derde algemeen bekende techniek, de echografie. Echografie is misschien wel het meest bekend vanwege de zwangerschapsecho’s. Daarnaast wordt echografie veel gebruikt bij diagnostiek van inwendige organen, waaronder ook het hart. Sinds enkele jaren is echografie binnen de fysiotherapie in opkomst; beeldvormende diagnostiek in een fysiotherapie praktijk, een waardevolle aanvulling! We zijn nu in staat om betere diagnoses te stellen en de effectiviteit van de fysiotherapeutische behandeling te verhogen. Het uitvoeren van echografie binnen de fysiotherapie behoeft een gedegen opleiding. Er zijn enkele instanties binnen Nederland die soortgelijke opleidingen aanbieden, en niet alleen gericht zijn op de verkoop van de veelal dure apparatuur. Na het volgen van een opleiding ben je er nog niet. Het goed kunnen interpreteren van echobeelden heeft een lange leercurve; heel veel echo’s maken dus. Veel overleggen met collega’s. Veel echo’s maken van ‘gezonde’ proefpersonen om een grote variëteit aan anatomische verschillen te kunnen onderscheiden bij patiënten. . Uiteraard bijhouden van literatuur en op de hoogte blijven van de ontwikkelingen over de in beeld te brengen structuren. Wat kunnen we eigenlijk zien dan op een echobeeld en welke gewrichten zijn geschikt? Inherent aan de techniek van echografie kunnen we alleen het zogenoemde ‘soft tissue’ in beeld brengen. Uiteraard is bot te zien, maar alleen de buitenrand van het bot. De geluidsgolven die gebruikt worden bij een echo worden weerkaatst door het harde bot en kunnen als straling niet door bot heen, in tegenstelling tot röntgen. Eigenlijk kan je middels echografie al het weefsel ‘waar de geluidsgolven bij kunnen’ in beeld brengen. Binnen de fysiotherapie is het heel waardevol om bijvoorbeeld het schoudergewricht te onderzoeken op kalk in pezen, slijmbeursontstekingen, peesscheuren of vocht in het gewricht. Ook bandletsel van bijvoorbeeld de knie of enkel kan goed in beeld gebracht worden. Veel in de volksmond genoemde blessures als bijvoorbeeld slijmbeursontsteking of peesontsteking worden vaak door het echografisch onderzoek ontkracht, waarna de werkelijke aandoening wel gevonden wordt. Een goede professional weet wat hij kan, maar onderscheidt zich door aan te geven wat hij niet kan of waar hij niet verder komt. Daarom gebruiken fysiotherapeuten elkaars kennis en kunde. Doorverwijzen naar elkaar voor het aanscherpen van de diagnose middels echografie, en met die kennis de behandeling voortzetten gebeurt gelukkig ook steeds vaker. Het herstel van de patiënt moet immers altijd centraal staan! www.fysiotherapievrijbewegen.nl

Wij waarderen je privacy.